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耳再造术后，耳朵肤色差异会明显吗？广药附一余文林博士为您详细解答

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2025-06-19

许多小耳畸形患者及其家长在看到“凭空长出”的耳朵时，会感到非常神奇，但同时也担心术后耳朵与周围皮肤的肤色差异过大，影响最终效果。对此，广东药科大学附属第一医院整形美容科的余文林博士给出了专业解答。

在临床实践中，最常用的手术方法包括自体软骨直埋法和自体软骨扩张法。直埋法手术通常分为两期进行：一期手术是将雕刻好的肋软骨耳廓支架植入耳后皮下；二期手术则通过颞浅筋膜瓣覆盖支架，并采用耳后创面植皮的方法，使再造耳廓得以支撑，最终形成具有立体感的耳朵。

扩张法通常需要分两期进行手术。第一期手术是埋置扩张囊，并定期向扩张囊内注水进行扩张，扩张过程大约持续4个月后进行第二期手术。第二期手术与直埋法第一期手术类似，即切取肋软骨并雕刻成耳廓支架，然后将其植入已扩张好的皮肤中。术后半年，根据再造耳的具体情况，可能需要进行进一步的修整。

通常情况下，肤色较深的人群在植皮手术后容易出现色素沉着现象，表现为移植后的皮肤呈现褐色或深暗色，与耳朵周围皮肤的颜色不一致，显得非常突兀，犹如补丁一般。

在直埋法耳再造手术中，使用颞浅筋膜瓣覆盖耳支架后，还需要移植头皮断层皮片或胸前皮片来覆盖耳后创面，因此可能会面临色素沉着的问题。建议术后注意防晒，以降低色素沉着的风险。相比之下，扩张法无需植皮，出现色素沉着的可能性较低。

术后早期，术区耳廓通常会出现水肿，耳廓结构不够清晰，且耳朵肤色与周围皮肤存在差异。随着时间的推移，耳廓会逐渐消肿，耳朵皮肤颜色也会慢慢接近周围肤色。然而，需要注意的是，无论是直埋法还是扩张法，耳再造后的手术耳朵在皮肤质地等方面难以与正常皮肤完全相同，仍会存在一定差异。因此，大家应做好心理准备，建立合理的心理预期。